2018年的美国本土居民个人／家庭长期医疗保险已开放，具体的申请期为 2017年11月1日至12月15日，保险可在2018年1月1日起生效。这次的申请期只有1个半月。

大家及时购买满足自己需求的医疗保险，以避免明年报税产生罚金。此医保适合长期在美国居住人事，如果是新登录的移民，若近期没有在美国长期居住的打算，可选择不购买。

刚刚得到绿卡的新移民，如果登陆在1月15日之后，可以在到达美国之后60天内参加Obamacare保险。刚到达美国的新移民（绿卡），必须在获得移民资格，在美国居住满五年以上，才可以有资格申请政府提供的公费医疗保险，比如Medicare 或者 Medicaid 保险。

如果您没有参加医疗保险，或者参加的医疗保险不符合Obamacare的规定，就会有罚款。根据平价医疗法的规定，在美国长期居住的公民、移民、以及合法居住的外国居民，都需要参加医疗保险。

2018年将会延续2017年的金额，没有医疗保险的罚款标准为成年人每人$695美元；儿童每人$347.50美元，每个家庭罚款最多不超过$2,085美元。或者是家庭收入的2.5%，两者取其高。

2018年多家保险公司条款及合作医院发生改变，申请过程中有很多细节需要明确。如：经常讯诊的医生所在医院是否接受自己所购买的医疗计划；自己常服的药物是否包含在所申请的医疗计划中。

并非所有没有保险的美国纳税人都需要缴纳罚款，如果您满足以下条款，则可以申请免除罚金：

1. 全年没有医疗保险的时间少于2个月。

2.在国外工作居住满330天的公民及绿卡持有者，或者满足美国税法其他国外劳动收入免税（foreign earned incomeexclusion）条件的公民及绿卡持有者，例如在中国有固定工作的美国绿卡持有人。

3.三年内居住未满183天的外国人士（非绿卡持有者及非税务居民183rule）。

4.J,Q, F, M等非居民签证持有者。

5.特定条件的低收入家庭，包括收入特别低而不需要做税务申报的家庭。

如果您在2017年参加了长期医疗保险计划，无论保险从什么时候开始生效，这些保险通常在2017年12月31日到期。您可以在2018年继续与保险公司续约同样的保险，或者重新选择申请其它的保险计划。

如果保险公司继续在下一年提供同样的保险计划，您可以选择与保险公司续约保险，也可以选择其它更便宜或者保障更符合自己需要的保险计划。如果决定参加其它的保险计划，不要忘记终止原先的保险计划。

许多保险公司在下一年不再提供同样的保险计划，那么保险公司会通知您，要求您转换其它的保险，您可以在医疗保险市场上选择和申请其它保险。

延长原来的保险的优点在于您已经比较熟悉保险的保障和使用方法，建立了与医生诊所的联系。延长的手续相对比较简单，许多保险公司会为被保险人自动延长保险。

您可以向保险公司确认是否延长保险，或者在保险到期后终止。同样的保险计划在2018年的保险费可能会改变。

如果您在2017年购买保险时接受了政府的保险税收抵免和补贴，想要继续在2018年延用同样的保险和得到保险补贴，需要更新个人/家庭的收入信息和家庭人口信息等。

因为即使是同样的保险计划，2018年的保险费会与2017年不同，您个人/家庭的收入可能发生变化，家庭人口发生变化，政府在2018年提供的保险补助金额也要重新计算，这些都会影响到您可获得的保险补贴金额以及实际要支付的保险费。

请注意，如果您在上一年申请医疗保险时获得了政府的保险补贴但没有填报2016年联邦所得税表（Federal Income Tax Return），那么在申请2018年的医疗保险时美国政府很可能不再支付保险补贴。只有当您报税后才可以重新申请2018年的保险补贴。

申请政府医疗保险补助时个人／家庭收入需在联邦政府贫困线的100%～ 400%之间，并且还需要符合其它一些条件才可以申请保险补助。

如果申请人可以通过其它方式得到医疗保险，比如申请人的工作单位提供符合医疗法要求的医疗保险，或者可参加政府的 Medicaid/ Chip/ Medicare 等保险等，那么就不能再申请政府的医疗保险补助。

在申请医疗保险的同时可申请政府保险补助。当递交保险申请后，需经过美国政府审核并批准实际可获得的医疗保险补助。

不符合政府医疗保险补助标准的申请人，仍然可以在这里申请医疗保险，但需要自己全额支付保险费。

申请2018年医疗保险补助时参考2017年美国联邦贫困线标准：